Ферритин

Время на прочтение статьи = 12 минут
Ферритин
Ферритин является растворимым депо железа, необходимым для нормального образования эритроцитов

Статья является ознакомительной. Не нужно ставить себе диагнозы и ни в коем случае на начинайте прием препаратов самостоятельно. Если вы не доверяете своему врачу, найдите того, кому будете доверять. Пониженный ферритин может является признаком серьзеных заболеваний, как и повышенный.

Ферритин является растворимым депо железа, необходимым для нормального образования эритроцитов. Одна молекула ферритина способна связывать до 4500 атомов железа в виде комплекса гидрооксидов и фосфатов. В то же время он защищает организм от токсического действия железа, сохраняя его в окисленном трехвалентном состоянии, неспособном катализировать продукцию свободных радикалов. Ферритин преимущественно находится в клетках печени, селезенки, красного костного мозга и ретикулоцитах, где наиболее интенсивно проходят процессы синтеза, созревания и разрушения эритроцитов. В небольших количествах ферритин присутствует в сыворотке крови, куда попадает в результате активной секреции и разрушения клеток, и его концентрация позволяет оценить запасы железа в организме. Считается, что концентрация 1 нг/мл ферритина в сыворотке соответствует 8 мг железа, хранимого в депо.

Нормальные концентрации ферритина в сыворотке

Содержание ферритина, нг/мл=мкг/л

  • Новорожденные 25 — 200
  • 1 месяц 200 — 600
  • 6 месяцев — 15 лет    30 — 140

Взрослые:

  • Мужчины     20 — 350
  • Женщины    10 — 150

Беременность:

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания.Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

  • 1-ый триместр    56 — 90
  • 2-ой триместр    25 — 74
  • 3-ий триместр    10 — 15

Концентрация ферритина при рождении повышена до 600 нг/мл в связи с переходом фетальной формы гемоглобина (HbF) во взрослую (HbA), за несколько месяцев она снижается примерно до 30 нг/мл, после чего начинает медленно возрастать и к 24-25 годам принимает значения, сохраняющиеся до старости.

По данным ВОЗ от скрытого дефицита железа и железодефицитной анемии страдает около трети населения планеты. Концентрация ферритина ниже 10 нг/мл означает наличие железодефицитной анемии (ЖДА).

Определение концентрации ферритина в крови позволяет:

  • дифференцировать железодефицитную анемию от других видов анемий;
  • тслеживать запасы железа в организме людей, относящихся к группам риска по развитию железодефицита (детей и подростков в период интенсивного роста и полового созревания; беременных и кормящих женщин; доноров крови; пациентов с недостаточным и несбалансированным питанием;

Нехватка железа обнаруживается более чем у 50% женщин детородного возраста. В III триместре беременности дефицит железа у 90% женщин.

ЖДА является отягощающим фактором при заболеваниях сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, причиной нарушения менструального цикла, одна из причин синдрома хронической усталости.

Определение ферритина можно использовать для диагностики и мониторинга ряда онкологических заболеваний. Повышенные концентрации ферритина обнаруживаются в сыворотке пациентов с карциномой поджелудочной железы, раком легких, гепатомой и нейробластомой, острыми лейкозами, метастазирующим раком молочной железы. При онкологических заболеваниях концентрация ферритина в крови повышена как вследствие его активной секреции, так и за счет повышенного распада клеток вследствие химиотерапии. После успешного лечения концентрация ферритина в сыворотке крови снижается.

Этот показатель также имеет ценность для диагностики синдромов пергрузки железом, возникающих у людей, регулярно подвергающихся переливанию крови или железозаместительной терапии, а также наследственного гемохроматоза. В случае перегрузки организма железом концентрация ферритина превышает 400-500 нг/мл, а при ярко выраженном гемохроматозе достигает нескольких тысяч нг/мл.

Ферритин находится в:

Ферритин
Ферритин исследуют в плазме крови
  1. плазме крови – где его и исследуют
  2. печень – максимальные запасы
  3. селезенка – поскольку в ней распадается большинство старых эритроцитов
  4. красный костный мозг – для синтеза гемоглобина эритроцитов
  5. слизистая оболочка кишечника – место всасывания железа
  6. плацента – для «передачи» железа от организма матери плоду

Происхождение ферритина в крови

  1. плазменный – при старении-умирании части клеток белок высвобождается и попадает в кровь, но вскоре снова захватывается клетками и депонируется
  2. тканевой – в результате повреждения и распада клеток, содержащих ферритин

В абсолютном большинстве случаев анализ на ферритин применяют для диагностики железодефицитной анемии и оценки состояния метаболизма железа.

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – состояние (не заболевание), при котором в результате снижения уровня железа в крови падает концентрация гемоглобина и эритроцитов. Малокровие – довольно удачный термин, ведь главная функция крови – носить кислород, а если гемоглобина мало – то и транспортировать кислород некому. Ткани начинают страдать от гипоксии – задыхаться от недостатка кислорода и избытка углекислого газа.

Ферритин довольно быстро синтезируется и распадается, судя по его концентрации в крови можно предполагать о его резервах в тканях.

Симптомы

  • постоянная усталость или снижение работоспособности
  • головные боли, шум в ушах, головокружение
  • одышка при физической нагрузке
  • учащенное сердцебиение
  • общая бледность
  • заеды в уголках рта (афты) – маленькие, болезненные ранки в уголках рта
  • равномерное выпадение волос (диффузная алопеция)
  • нездоровый внешний вид

Показания

  • выявление скрытого дефицита железа (когда уровень гемоглобина еще не снизился)
  • оценка ответа организма на лечение препаратами железа – если через 3-5 дней от начала приема таблетированного железа уровень ферритина не повысится на 50 мг/дл и выше – можно подозревать симуляцию (некомплаентность) или продолжающиеся потери
  • дифференциальная диагностика анемии – отличить железодефицитную от анемии хронических заболеваний
  • контроль запасов железа у больных с хронической почечной недостаточностью в т.ч. и тех, кто находится на гемодиализе (искусственной почке)
  • скрининг носителей мутаций гемохроматоза, а также их родственников

Показания-симптомы

Снижение

  • постоянная усталость, повышенная утомляемость
  • нарушения менструального цикла, особенно с обильными кровотечениями
  • частые поносы
  • раздражительность
  • бледность кожи
  • долгое выздоровление после банальных инфекционных болезней – ОРЗ, грипп, синуситы, фарингиты

Повышение

  • тяжесть в правом и левом подреберье (увеличение печени и селезенки)
  • усталость, сонливость, похудение
  • дефицит гормонов щитовидной железы – гипотиреоз
  • гипогонадизм – недостаток половых гормонов
  • постоянно сниженный жизненный тонус

О состоянии волос

Ферритин
Выпадение волос — первый симптом при снижении железа в организме

Если у человека длительное время ферритин понижен, выпадение волос – вот первый симптом, который должен насторожить. Так, под влиянием данного микроэлемента происходит питание волосяной луковицы. Если все показатели в норме, то ее прочность повышена, все нормально функционирует, а выпадение волос не превышает нормы. Если же недостаточно накоплено железа, локоны бесконтрольно и в большом количестве начинают выпадать. Ведь в таком случае организм просто переправляет ферритин в более нужные сферы организма, для поддержания жизненно важных органов. Волосы же начинают страдать в первую очередь, ведь их питание в таком случае становится неполноценным.

Что делать?

Итак, ферритин понижен. Что это значит – разобрались. Однако также хочется сказать несколько слов о том, как можно справиться с данной проблемой. Метод диагностики всего лишь один – нужно сдать анализ крови. И только по результатам данного метода исследования можно пытаться принять определенные меры. Что же тут будет актуальным?

  1. Если ферритин понижен, лечение может заключаться в приеме витаминно-минерального комплекса. Данные препараты доктор может назначить, если уровень белка снижен незначительно, а повысить уровень железа можно и без медикаментов. Так, данные средства назначаются курсом не менее пары месяцев. Также нужно помнить, что в качестве контроля состояния ферритина периодически придется сдавать анализ крови.

    Ферритин
    Никогда не начинайте прием препаратов самостоятельно
  2. Питание. Одно только питание может спровоцировать такое состояние, когда ферритин понижен. Лечение в таком случае заключается в нормализации рациона. Так, на столе по максимуму часто должны быть: говядина, свинина, куриный желток. Это продукты, в которых в большом количестве содержится железо. Немного меньше этого микроэлемента в таких продуктах питания, как шпинат, яблоки, смородина, рис, капуста, курятина. А такие продукты, как гранат, цитрусовые, клубника и виноград, содержат железа еще меньше, однако кушать их также периодически необходимо.
  3. Лекарственные препараты. Медикаменты доктор может назначить только лишь в том случае, когда уровень ферритина очень сильно понижен и справиться даже при помощи витаминов с проблемой невозможно. Тут стоит сказать о том, что принимать все железосодержащие препараты нужно только лишь с назначения доктора. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью.

Нормальный уровень ферритина в крови имеет огромнейшее значение не только для роста и состояния волос, но и для работы всех обменных процессов в организме.

Так что при необходимости лучше обратиться за помощью к доктору. Только так можно справиться с болезнью, не навредив своему организму еще больше.

Дополнительные исследования

  • общий анализ крови – особое внимание на гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы — MCH, MCHC, MCV
  • анализ на ретикулоциты
  • железо в сыворотке крови

    Ферритин
    Определение ферритина можно использовать для диагностики и мониторинга ряда онкологических заболеваний
  • общая железосвязывающая способность сыворотки — ОЖСС
  • витамин В12 – цианокобаламин
  • фолиевая кислота
  • транферрин
  • эритропоэтин
  • печеночные пробы
  • почечные пробы
  • анализ на гормоны щитовидной железы
  • С-пептид
  • альфа-амилаза

Что влияет на результат

  • возраст – при рождении уровень ферритина довольно высок, затем, спустя несколько месяцев он снижается и снова растет во время полового созревания
  • у мужчин норма ферритина больше, чем у женщин, но эта разница сохраняется только до менопаузы
  • прием препаратов железа в виде таблеток или внутривенными инъекциями – повышают показатель
  • химиотерапия приводит к распаду клеток и повышению концентрации ферритина в крови

Причины повышения

  • Нарушение обмена железа
  1. гемохроматоз – группа болезней накопления железа в результате нарушения его выведения из организма, могут быть врожденными и приобретенными
  2. мегалобластная анемия – в результате дефицита витамина В12 и/или фолиевой кислоты снижается эффективность образования эритроцитов и железо просто не используется и постоянно накопляется
  3. гемолитическая анемия – талассемия, сфероцитоз – следствие постоянного распада эритроцитов и неэффективного образования новых
  4. болезнь Вильсона-Коновалова
  5. избыток железа в пище – в результате экстремальных диет
  6. неконтролируемые переливания крови — гемосидероз
  7. острая перемежающаяся порфирия

  • Хронические воспалительные процессы и анемия хронических заболеваний
  1. ревматоидный артрит
  2. системная красная волчанка
  3. неспецифический язвенный колит и болезнь Крона
  4. болезнь Стилла
  5. гистиоцитоз
  6. хронические бактериальные инфекции – хронические инфекции в дыхательных путях, остеомиелит, хроническая инфекция мочевыводящих путей
  • Заболевания печени – активное попадание ферритина в кровь при распаде клеток печени
  1. стеатоз печени или «ожирение печени»
  2. хронический вирусный гепатит В и хронический вирусный гепатит С
  3. алкогольный гепатит и злоупотребление алкоголем (алкоголизм)
  4. болезни сердца, при которых скорость кровообращения в печени снижается — застойная сердечная недостаточность, пороки сердца, кардиомиопатия
  • Злокачественные новообразования – некоторыми авторами расценивается как онкомаркер, хоть и без специфичности для конкретного органа
  1. острый миелолейкоз

    Ферритин
    Железо должно поступать с питанием
  2. острый лимфолейкоз
  3. болезнь Ходжкина
  4. миеломная болезнь
  5. рак поджелудочной железы
  6. рак легкого
  7. рак молочной железы
  8. гепатома – рак печени
  • Ожирение
  • Тиреотоксикоз — избыток гормонов щитовидной железы

Причины снижения

  • Железодефицит и исчерпание резервов железа
  1. хронические кровотечения и хроническая постгеморрагическая анемия
  2. вегетарианство и некоторые виды диет
  3. голодание, алиментарный маразм
  4. беременность и кормление грудью со снижением общего белка крови
  5. нарушение всасывания железа в кишечнике – как правило, комбинировано с недостатком витамина В12, фолиевой кислоты; развивается в следствии операций на кишечнике или его патологии
  6. постоянное неконтроллируемое донорство

Донор при сдаче крови отдает 460 мл крови, за 3 месяца эта потеря полностью компенсируется физиологически. Если потеря будет больше 500 мл или чаще (например, 1 раз в 2 месяца), то запасы железа истощатся.

  • Перераспределение железа – при воспалительных заболеваниях
  • Нарушение транспорта железа – патология «путей снабжения» приводит к тому, что железо просто не попадает в ткани, где бы из него образовался ферритин. Необходим дополнительный анализ на трансферрин.

Факты

  • первооткрыватель ферритина — чешский ученый Вильгельм Лауфбергер
  • при болезни Альцгеймера и Паркинсона ферритин аккумулируется в головном мозге
  • входит в группу белков острой фазы – при любом активном остром или хроническом воспалении его уровень повышается
  • в северных регионах России частота железодефицита достигает 80%
  • 1 нанограмму ферритина в 1 мл крови соответствует 8 мг (143 мкмоль) железа хранимого в депо – печени, селезенке, красном костном мозге

Вопросы врачу

Ферритин
Только доктор может назначать анализы и ставить диагнозы
  • По результатам анализов, у меня нормальный уровень гемоглобина и железа в сыворотке крови, но мало ферритина. Что это значит?

Организм постепенно исчерпывает запасы железа из ферритина, для того, чтоб поддерживать нормальные уровни железа и гемоглобина в крови. Необходимо начать принимать препараты, содержащие железо. Если этого не сделать – спустя некоторое время снизятся и общее железо в сыворотке и гемоглобин.

  • Ясли я начну есть больше продуктов, содержащих железо, повысится ли уровень ферритина?

Да, повысится.

  • Нужно ли исследовать ферритина беременным женщинам?

Нет, анализ делают только при наличии показаний. При беременности запасы железа – ферритин, уменьшаются и это нормально.

  • Если у меня очень высокий ферритин, его можно как-то лечить?

Лечат заболевание, а не лабораторный показатель. Для начала определяют причину повышения ферритина в крови. Если это инфекционное заболевание – лечение не нужно, если гемохроматоз – лечение высокоспецифично и только под наблюдением врача.

Источники:
https://gradusnik.net/ferritin/
http://www.primamedica.ru/articles/gematolog/ferritin/
http://fb.ru/article/170288/ferritin-ponijen—chto-eto-znachit

Добавить в закладки
Vote DownVote Up +1
Загрузка...
Добавить комментарий