Cпециалист по коже

Время на прочтение статьи = 19 минут

Заболевания кожи – неприятная проблема, с которой знакомо большинство людей. Некоторые болезни можно вылечить в домашних условиях, но иногда без специалиста по коже, дерматолога, просто не обойтись. Опытный врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение, которое вернет вашей коже здоровый и ухоженный вид. Современная дерматология способна творить чудеса.

Что лечит дерматолог

В тот или иной период времени, но все мы сталкиваемся с проблемными состояниями, которые испытывает кожа. Кожа, или же эпителий, является самым крупным из имеющихся органов человеческого тела, причем ей свойственны наиболее важные для всего организма функции, а именно дыхательные и защитные функции.

Дерматолог, как вы уже догадались – это тот специалист, который имеет непосредственное отношение к заболеваниям кожи.

Кожа принимает на себя значительное воздействие, оказываемое окружающей средой, при этом она подвержена опасности проявления на ней тех или иных разновидностей инфекций, в том числе – и онкообразований. Свои следы оставляют на коже воздействия температурного и других масштабов. Вдобавок к этому кожа подвержена старению, а также

Cпециалист по коже
Дерматолог проводит тщательное обследование пациента перед постановкой диагноза

испытывает определенные страдания от различных неполадок, актуальных для организма. Учитывая это, едва ли не любой возможный фактор, способствующий нарушению функций кожи, становится важным при диагностировании какого-либо заболевания дерматологом. Перечислим, что именно лечит дерматолог: кожные заболевания, заболевания ногтей, спровоцированные воздействием грибковых возбудителей (эпидермофития, трихофития, микроспория и пр.); поражения кожи инфекционного типа (импетиго); кожные заболевания вирусного типа (лишай в различных его разновидностях, папилломы, герпес); экземы, нейродермиты, дерматиты аллергической природы; крапивница; поражения кожи паразитарного типа; соматические и воспалительные заболевания желез (сальных, потовых) – себорея и пр.; кожные поражения и высыпания, появляющиеся на фоне заболеваний внутренних органов, воздействия ВИЧ-инфекции, а также токсических и лекарственных веществ; псориаз; угревая сыпь; проблемная кожа в подростковом возрасте и т.д. Дополнительно список тех заболеваний, которые лечит дерматолог, может быть дополнен различными проблемами косметического типа и кожными патологиями, за счет воздействия которых могут быть спровоцированы онкологические заболевания.

Кабинет дерматолога: особенности приема

Возникновение любого типа проблем, касающихся непосредственно кожи, требует посещения дерматолога. Прием дерматолога заключается в визуальном осмотре, а также в назначении соответствующих состоянию кожи диагностических процедур. Лечение может подразумевать под собой применение медикаментозной или физиотерапевтической терапии (возможно в комплексе), в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Следует заметить, что некоторые из заболеваний могут быть инфекционными, а потому ни в коем случае нельзя их запускать.

Когда идти на прием к дерматологу

Cпециалист по коже
Болезни кожи требуют серьезного лечения

В качестве поводов, требующих посещения дерматолога, можно выделить следующие состояния: бледные или ярко выраженные кожные высыпания; отек кожи, длительный ее зуд; гнойничковые образования, фурункулы; обильное появление бородавок, родинок, стремительное изменение их в размерах; шелушение и покраснение определенных участков кожи; воспаленные или же мокнущие участки кожи; сильная прыщавость, угри. Следует заметить, что существующие патологические состояния, которые в целом могут быть актуальны для кожи, трудно перечислить в одночасье, потому появление любых образований на коже требует внимания и принятия соответствующих мер. Если причина актуальной для пациента патологии заключается в неполадках организма внутренних, а не внешних, опытный дерматолог сможет не только назначить лечение, соответствующее проблеме, но и направит его к требуемому специалисту.

Когда вести ребенка к дерматологу

Как правило, решение относительно похода к дерматологу, решают за ребенка взрослые. Следует заметить, что частота проявления аллергических дерматитов и диатеза, отмечаемая у детей, не должна снижать бдительности с их стороны.

Дети, а в особенности маленькие, в наибольшей степени подвержены опасности возникновения у них тех или иных заболеваний, касающихся кожного покрова, причем как инфекционного характера, так и характера паразитарного.

Если же кожные высыпания появляются часто, то это может свидетельствовать о наличии в кишечнике ребенка паразитов. Исключительно консультация дерматолога в этом случае поможет определить, в чем в действительности дело, собственно, назначение лечения также производится исключительно им.

Лечим проблемную кожу правильно

Три шага к здоровой коже: подавить деятельность бактерий, вызывающих воспаление, нормализовать деятельность сальных желез, убрать рубчики и застойные пятна.

Cпециалист по коже
Строение потовой железы

Отчего кожа становится проблемной? Причина – в деятельности сальных желез кожи, залегающих в ее глубоких слоях. По количеству выделения кожного сала кожа делится на три типа — сухая, жирная, нормальная и комбинированная. Для жирной кожи (на всем лице) и для комбинированной (Т-зона — нос, лоб и подбородок) характерны крупные сальные железы с обильным выделением кожного сала и широкими устьями, которые в народе ошибочно называют «поры». Большинство людей считает, что эти «поры» или «черные точки» и являются железами кожи, которые следует лечить нанесением кремов и мазей. Однако сами сальные железы расположены глубоко, в самых нижних отделах кожи, оттуда ведет тонкий извитой выводной проток, открывающийся устьем на поверхности. Поэтому так часто применение только лишь кремов и лосьонов для лечения глубоких угрей бывает малоэффективным.

В норме сальные железы предназначены для выработки кожного сала с целью защиты и укрепления кожи, но под влиянием неправильного ухода, плохой экологии, особенностей питания и гормонального фона в их работе происходит сбой.

Кроме объема выделяемого кожного сала, имеет значение и его густота. Чем гуще секрет, тем труднее ему выделяться наружу. Обильный густой секрет буквально «распирает» стенки  железы, отчего на коже видны уплотнения разного диаметра: от малюсеньких шариков до довольно крупных узлов, над которыми даже может меняться цвет кожи, приобретая чуть синеватый оттенок. Скопление сального секрета привлекает бактерий, обитающих на коже, так как сальный секрет – прекрасная питательная среда для них. Размножаясь, они вызывают воспаление, болезненность и покраснение кожи. Когда не устранен основной дефект — застойное скопление сала, — такое местное воспаление может «тлеть» неделями, формируя угри, или прыщики.

Как долго может длиться заболевание

Cпециалист по коже
На сухой коже часто возникают шелушения и раздражения

Проблемы с кожей могут носить временный характер, а могут стать навязчивым кошмаром. Это зависит от того, сколько вам лет, какое у вас здоровье, какой у вас тип кожи и от многих других факторов. Самые проблемные типы кожи — это сухая чувствительная и жирная.

Основной признак сухой чувствительной кожи — она не всегда переносит активные компоненты, содержащиеся в высокоэффективных средствах для ухода, стягивается даже при малейшем контакте с некачественной водой, раздражается от соприкосновений с жесткой одеждой или мужской бородой, от погодных и климатических воздействий. При этом возникают покраснения, сыпь, раздражение.

Жирная кожа имеет желтоватый оливковый цвет, сальный блеск, она крупнопористая, с плохим кровоснабжением, предрасположена к позднему образованию морщин. Такая кожа чаще всего встречается у молодых женщин и девушек, особенно брюнеток.

Самые распространенные проблемы, связанные с жирной кожей, — жирная себорея и угри.

Появление высыпаний обычно связано с гормональными процессами в организме и чаще всего наблюдается в подростковом и юношеском возрасте.

Методы лечения проблемной кожи

Косметолог поможет вам сориентироваться в многообразии существующих методов терапии и подберет оптимальные процедуры.

  • Разработано множество методик омоложения, направленных на замедление действия возрастных факторов или на корректировку следов их воздействия. Среди них такие как разглаживание морщин биогелем или ботоксом, а также метод мезотерапии, основанный на введении в мезодерму (следующий после эпидермиса слой кожи) различных препаратов и гомеопатических коктейлей путем инъекций. На сегодняшний день он широко используется в эстетической медицине и дерматологии для лечения целлюлита, ожирения, старения кожи, варикозной болезни, отечности, растяжек, рубцов.
  • Для удаления различных новообразований, таких как угри, папилломы, родинки, «сосудистые звездочки» и т.п. используют метод электрокоагуляции (диатермокоагуляции), основанный на прижигании тканей электрическим током.
  • Довольно популярен сейчас метод озонотерапии — для лечения проблемной и для омоложения стареющей кожи. Озонотерапия — массаж с озонированным маслом, введение озоно-кислородной смеси подкожно и внутрикожно — уменьшает «гусиные лапки», убирает мимические морщины, улучшает цвет лица.
  • Cпециалист по коже
    Салициловый пилинг широко используется дерматологами

    Целая группа методов под общим названием «пилинг» предназначена для удаления ороговевшего слоя клеток кожи и защиты молодых растущих клеток. Пилинг может также входить в комплекс лечения проблемной кожи, особенно в случае подросткового акне и для удаления свежих растяжек.

  • Для подтяжки увядающей кожи также проводят процедуру лифтинга.
  • Один из самых мощных факторов воздействия в физиотерапии — это ультразвук. Под влиянием ультразвуковых колебаний происходит активация клеточного обмена и лимфодренажа. Соответственно, весьма действенным методом является ультразвуковой фонофорез — метод, основанный на сочетании воздействия ультразвука и специальных средств.
  • Лечение сухим холодным воздухом, или криотерапия — методика, которая уже давно и успешно применяется в косметологии и дерматологии, и развивается в двух направлениях: криодеструкция (криохирургия) и собственно криотерапия.
    Криодеструкция — это косметическая хирургия (удаление бородавок, рубцов, наколок, темных пятен, кератом) посредством местного охлаждения до низких температур.

    Криотерапия — это криомассаж, разглаживание морщин, укрепление корней волос — основана на кратковременном охлаждении до низких температур, которое вызывает сужение кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту аппликации, а значит и обмен веществ.

  • Новым направлением в области лечения проблемной кожи является фитогормональная терапия. Этот метод нацелен на коррекцию гормонального дисбаланса, являющегося одним из основных факторов риска проблемной кожи.

Трудный прыщ хуже трудного подростка

Обладатель прыща, желая как можно быстрее избавиться от такого сомнительного «украшения», часто пытается его выдавить, но ничего не получается, так как через суженный проток сальной железы застоявшийся секрет просто не может пройти. Другой вариант неправильного подхода к проблеме – прижигание кожи над прыщом различными растворами, мазями и кремами. Но они не в состоянии проникнуть в глубокие слои кожи и вскрыть застоявшийся конгломерат. Постепенно хронический прыщ проходит сам, но на его месте долго сохраняется синеватая, затем коричневатая пигментация, а нередко и атрофический рубчик.

Что делать

Cпециалист по коже
Для лечения прыщей дерматологи часто используют электрокоагуляцию

Для того чтобы застойный прыщ прошел быстро, желательно помочь коже избавиться от него. Это очень просто – надо использовать метод, который называется  электрокоагуляция с «открытием» канала для удаления содержимого прыща, а затем под него произвести инъекцию антибиотика или кислородно-озоновой смеси для быстрого подавления бактериального воспаления. После такой манипуляции заживление идет очень быстро, однако пигментация и рубчик все равно могут сформироваться, поэтому, как только прыщ сформировался, желательно обратиться к дерматологу.

Атрофические рубчики после угрей можно устранить инъекциями высокомолекулярной гиалуроновой кислоты и регулярным нанесением крема с ретинолом.

Чем моложе рубчики, тем лучше они поддаются лечению. С той же целью, а также для выравнивания цвета кожи, применяют срединный трихлоруксусный (ТСА) пилинг, который стимулирует обновление кожи и активно отшелушивает ее верхние слои. Обычно это 4 процедуры с интервалом в месяц. Их проводят в осенне-зимний период (с октября по февраль), когда солнце не очень активное, и вероятность формирования пигментации после процедуры низкая. Рассасывание синюшных пятен можно значительно ускорить с помощью кислородной терапии (озона) и мезотерапии с витаминными комплексами и антиоксидантами.

Кожа и питание

Состояние кожной секреции зависит от характера питания: чем обильнее прием сладкого, тем более густое, обильное и «вкусное» для бактерий кожное сало вырабатывается.

Что делать

 Иногда изменение диеты с ограничением сладкого и мучного способствует улучшению состояния кожи и без лечения.

В некоторых случаях угревая сыпь на лице имеет аллергическое происхождение и связана с  непереносимостью некоторых видов пищи.

Тогда сыпь усиливается после различного рода застолий. Для таких пациентов характерно сочетание высыпаний на коже с другими проявлениями: например утомляемостью, головной болью, нарушениями пищеварения, запахом изо рта, общей чувствительностью кожи со склонностью к зуду и покраснению. Всплеск обращений пациентов с такого рода прыщами к дерматологу наблюдается после празднования Нового года, и летом – после возвращения с отдыха из Турции и Египта с их обильным шведским столом.

Для сыпи, связанной с пищевой непереносимостью, лучшим лечением является подбор диеты, который проводится на основании анализа крови на совместимость с продуктами питания. Это иммунологический анализ с оценкой специфических антител (Ig G и IgE) к различным продуктам, количества и активности клеток, опосредующих аллергическую реакцию.

Кожа и экология

Немаловажным фактором развития «прыщей» является утолщение самых верхних слоев кожи, которые суживают выводной проток сальной железы и способствуют застою в ней. Утолщение кожи развивается в ответ на внешние воздействия, например, на солнечное излучение и неблагоприятную городскую экологию.

Многие люди, страдающие угревой сыпью, отмечают улучшение летом во время отдыха на море.

Это происходит за счет благотворного влияния на кожу свежего воздуха. Однако по возвращении в мегаполис через 10—20 дней состояние кожи ухудшается, сказывается  ее утолщение, которое развилось при загаре  как  защитная реакция на солнечное облучение.

Что делать

 Для таких пациентов отличным лечением являются химические пилинги, утончающие верхний слой кожи и освобождающие стесненный проток сальной железы. Идеально подходит пилинг с салициловой кислотой, которая не только утончает верхний слой кожи, но и обладает обеззараживающим и противовоспалительным действием.  При применении салицилового пилинга наблюдается немедленный эффект в виде подсыхания воспалительных элементов. Помимо салицилового, в ряде случаев используют и другие виды пилингов: с гликолевой, молочной и другими фруктовыми кислотами, ретиноловый пилинг. Последний немного некомфортен, так как может вызывать реакцию обострения угревой сыпи, чего практически не наблюдается при салициловом и гликолевом пилинге. Какой вид пилинг будет наиболее оптимален в каждом конкретном случае – решает врач. Обычно это курсовая процедура, состоящая из 4—10 пилингов один раз в 7—14 дней, которые проводят в осенне-зимний период. Однако салициловый пилинг по показаниям можно применять и летом. Это хорошо переносимая, быстрая процедура, занимающая 10—15 минут.

Внимание! Не надо путать химический пилинг со скрабом или гоммажем, механически очищающем поверхность кожи. Последние два средства используются для  профилактики прыщей и повышения результативности умывания. Более того, при наличии на коже активных воспаленных прыщиков эти средства применять нельзя, так как они могут травмировать кожу и разносить инфекцию по ее поверхности.

Кожа и гормоны

Для подростков и молодежи главной причиной развития угревой сыпи является резкое увеличение сальной секреции и утолщение верхних слоев кожи с момента наступления половой зрелости.

Что делать

i (4)
Профессиональная чистка лица заметно улучшает состояние кожи

В этом случае идеальным решением будет сочетание местного гомеопатического лечения, направленного на разжижение сгущенного сального секрета, и применение пилингов с салициловой или гликолевой кислотой. В остром периоде, когда на лице присутствуют ярко-красные припухшие узелки, будут эффективны электрокоагуляция, местная антибиотико- или озонотерапия. На первых этапах лечения может быть целесообразна так называемая «чистка», когда сальные железы механически освобождаются от забивающего их секрета. Чистки не являются по настоящему лечебным мероприятием, так как при отсутствии планомерного лечения сальные железы очень быстро вновь «забиваются», но на первых этапах она может быть полезна для обеспечения доступа лекарственных средств к стенкам железы.

В ряде случаев очень хороший эффект при воспалительных угрях дает незаслуженно забытая  кварцевая лампа, которую раньше широко применяли для лечения кожных заболеваний. В настоящее время такую лампу можно приобрести на дом. Однако дать рекомендации о приобретении такой лампы  и рекомендовать курс может только специалист, так как в ряде случаев ее применение будет противопоказано, что впрочем, относится к любому методу лечения.

Кожа и возраст

Нередко угревая сыпь беспокоит  людей  среднего возраста, когда уже появляются первые морщинки, но «проблемность» кожи еще сохраняется. Причины — возрастное утолщение кожи, снижение местного иммунитета и эндокринные нарушения. В этом возрасте угревая сыпь располагается преимущественно по овалу лица и на щеках, где залегают тонкие извитые железы.

Что делать

 Оптимальный результат дает сочетание пилинга (с салициловой или гликолевой кислотой) с мезоиммунокоррекцией.

Мезоиммунокоррекция – применение средств для мезотерапии с гиалуроновой кислотой, витаминами, аминокислотами, стимулирующими иммунитет кожи, способствующими ее увлажнению, усиливающими местный обмен и кровообращение.

Сочетание этих методов не только имеет «противоугревую» эффективность, но и способствует профилактике возрастных изменений. Кожа становится более упругой, ровной и свежей, что актуально для  большинства пациенток в возрасте старше 30 лет.

Cпециалист по коже
Роаккутан — радикальное средство, которое следует применять под контролем врача

Внимание! Радикальным средством, навсегда или надолго снижающим секрецию сальных желез и утончающим верхние отделы кожи (и следовательно излечивающим угри) является препарат витамина А — Роаккутан, который принимается ежедневно несколько месяцев и имеет накопительный эффект. Однако не следует обольщаться и заниматься самолечением. Этот препарат показан только в случаях тяжелого или среднетяжелого течения заболевания, а его назначение требует предварительного обследования, имеет противопоказания и может иногда переноситься с развитием сухости кожи или иных проявлений, которые устраняются определенными лечебными мероприятиями. Лечение должно проходить под контролем врача и на фоне регулярной оценки анализов крови.

Домашний уход за проблемной кожей

Максимальное внимание следует уделять очищению. В настоящее время широко распространены средства умывания на гелевой основе с повышенным  pH. Они меньше раздражают кожу, но зачастую «недоотмывают» ее. Это легко определить, проведя пальцем по щеке после умывания. В идеале чистая кожа оказывает сопротивление, буквально «поскрипывает» от чистоты. Если же кожа недоочищена, будет ощущение «пленочки». Поэтому опытные дерматологи часто рекомендуют своим пациентам умываться… мылом. Но выбор мыла – тоже дело ответственное, сорта с увлажняющими компонентами категорически не подходят. Существуют и гели, хорошо отмывающие кожу, однако их выбор лучше доверить дерматологу.

Огромное значение имеет и выбор средства ухода. Проблемная кожа не переносит кремов c плотной текстурой, так как устья желез моментально забиваются жировой основой крема. В то же время спиртовые и прочие сушащие «протирки», «прижигалки» и  средства для умывания сильно обезвоживают кожу. Это приводит к развитию феномена так называемой «жирной сухой кожи» — устья желез забиты салом, а поверхность кожи – пересушена. Идеальным выбором в этом случае является легкая сыворотка на гелевой основе с отсутствием или минимальным содержанием жировых включений.

Выбор сыворотки лучше тоже доверить врачу-дерматокосметологу.

Иногда оптимальным является выбор сыворотки, продающейся как «противовозрастная», несмотря на наличие в ней замечательных компонентов для противоугревого ухода.

В целом лечение проблемной кожи носит комплексный характер. В острую стадию, когда есть воспаление, краснота и болезненность, применяются методы, подавляющие воспаление: электрокоагуляция, назначение антибиотиков, салициловый пилинг,  кислородная терапия. После этого следует заняться нормализацией деятельности сальных желез и восстановлением иммунитета кожи с помощью пилингов, мезоиммунокоррекции, гомепатической мезотерапии, приема Роаккутана. Это наиболее длительный и многоступенчатый этап лечения, так как надо изменить природные особенности кожи и повысить ее иммунитет.

Cпециалист по коже
Опытный дерматолог поможет вернуть вашей коже красоту и здоровье

На завершающем этапе устраняются  последствия угревой сыпи (рубцы, застойные синюшные пятна на коже) с помощью ТСА-пилингов, мезотерапии высокомолекулярной  гиалуроновой кислотой,  регулярного применения регенерирующих сывороток и кремов.

Трудно разобраться во множестве методов? Совсем нет. Опытный врач быстро подберет правильную схему лечения на индивидуальной основе. Все эти процедуры   проводятся быстро и безболезненно. Им может предшествовать успокаивающая и расслабляющая массажная процедура, также эффективная при проблемной коже. Например, глубокий лифт–массаж, проводящийся на аппарате, имитирующем щипковый массаж по Жаке, направленный на разминание глубоких застойных элементов и дренирование сальных желез. Это уютная и приятная процедура, во время которой люди засыпают, особенно придя после рабочего дня. Ее можно сочетать с другими видами лечения (как подготовительный этап к проведению салицилового пилинга, мезотерапевтическому лечению), чтобы совместить релаксирующий уход и лечение проблемной кожи.

http://medportal.ru/enc/krasota/reading/22/

http://simptomer.ru/doctor/dermatolog

http://medportal.ru/enc/cosmetology/problemskin/

http://beewoman.ru/kakoi_vrach_chto_lechit/

Добавить в закладки
Vote DownVote Up 0
Загрузка...
Добавить комментарий